GESTION DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL POR CONTINGENCIA COMÚN
Es práctica habitual por parte de la mutua, (Fremap) llamar a los trabajadores que causan baja por contingencia comun a los pocos dias para darles cita, y realizarles el control de la misma; este hecho crea molestias, dudas e indignación al trabajador, pues bien, queremos aclararos al respecto, que la mutua(FREMAP)no puede realizar actuaciones de control y seguimiento de la prestación y de las situaciones de ITCC, a partir del conocimiento de la situación de la misma, hasta una vez transcurridos 15 días. Igualmente, deciros que la convocatoria, la mutua tiene que demostrar que la convoca por escrito, esto quiere decir que no vale la llamada telefónica
Una vez transcurridos 15 días, la Mutua puede efectuar las siguientes actuaciones:
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Requerimiento a los trabajadores para reconocimiento médico, con el objeto de comprobar el mantenimiento de los hechos y de la situación que ha originado el derecho al subsidio.
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Realización de actuaciones sanitarias cuando la situación de incapacidad temporal se prolongase a consecuencia de la demora en la práctica de las pruebas diagnósticas o en la aplicación de tratamientos médicos o quirúrgicos prescritos por el Servicio Público de Salud correspondiente, los Servicios Médicos de las Mutuas podrán llevar a cabo dichas pruebas o tratamientos previo consentimiento del trabajador y con la conformidad de la autoridad sanitaria del Servicio Público de Salud.
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Formulación de propuestas de alta e iniciativas de alta a efectos económicos, a la vista de todas las actuaciones de seguimiento realizadas por los Servicios Médicos de las Mutuas, y cuando se considera que el trabajador no este impedido para el trabajo, se puede formular propuestas motivadas de alta médica, que se hacen llegar a las Unidades de Inspección Médica de los Servicios Públicos de Salud, que deberán pronunciarse en el plazo de quince días, bien confirmando la baja médica, o admitiendo la propuesta de alta, a través de la expedición del correspondiente parte de alta médica.
Si teneis alguna duda, estamos a vuestra disposición.
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Requerimiento a los trabajadores para reconocimiento médico, con el objeto de comprobar el mantenimiento de los hechos y de la situación que ha originado el derecho al subsidio.
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Realización de actuaciones sanitarias cuando la situación de incapacidad temporal se prolongase a consecuencia de la demora en la práctica de las pruebas diagnósticas o en la aplicación de tratamientos médicos o quirúrgicos prescritos por el Servicio Público de Salud correspondiente, los Servicios Médicos de las Mutuas podrán llevar a cabo dichas pruebas o tratamientos previo consentimiento del trabajador y con la conformidad de la autoridad sanitaria del Servicio Público de Salud.
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Formulación de propuestas de alta e iniciativas de alta a efectos económicos, a la vista de todas las actuaciones de seguimiento realizadas por los Servicios Médicos de las Mutuas, y cuando se considera que el trabajador no este impedido para el trabajo, se puede formular propuestas motivadas de alta médica, que se hacen llegar a las Unidades de Inspección Médica de los Servicios Públicos de Salud, que deberán pronunciarse en el plazo de quince días, bien confirmando la baja médica, o admitiendo la propuesta de alta, a través de la expedición del correspondiente parte de alta médica.
Si teneis alguna duda, estamos a vuestra disposición.
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del.icio.us
Somos trabajadores que aunamos esfuerzos, con un unico fin, la defensa de los derechos de los compañeros de Manufacturing Holding Spain S.L., grupo OI
hola yo quiero contar mi caso que me esta agobiando en este momento estoy embarazada de 8 meses y hace 15 dias me dieron la baja por un subida de la tension arterial provocada por el estres ya que trabajo en un puesto de responsabilidad y de continuo contacto con el publico.Ayer me llamaron de fremap para que les enviara un informe del medico con la causa de la baja pero hoy ha ido al medico y me ha comentado la enfermera q el medico eso no lo habia hecho nunca y q no tenia por que hacer ningun informe para la mutua y me ha llegado a decir q si ahora estoy mejor(logico estoy de reposo)a lo mejor me da el alta si lo molesto mucho la verdad es que estoy muy preocupada por que la verdad q la ultima semana de trabajo fue horrible para mi , y me gustaria saber ¿q puedo hacer?gracias
rosa mari | 30-01-2007 - 19:25:10 GMT 1 #
La mutua te puede requerir el informe médico, siempre y cuando existiese, que no es tu caso, y el motivo de tu baja, la mutua lo conoce pues la Seguridad Social emite una copia del parte de baja para la mutua, donde expone el motivo o causa de tu baja.
administrador | 01-02-2007 - 00:57:24 GMT 1 #
hola, tengo un problema en el cual los "curanderos" que me tratan, no quieren mi curacion sino mi alta y hasta utilizan metodos "mafiosos" para obligarme a dar de alta:
mi caso es que tengo una hernia discal bastante fuerte, que no me permite estar sentado ni de pie mas de 30 minutos, tambien si dejo de tomar las pastillas, me duele hasta tumbado, con lo cual llevo 6 meses tomando ibuprofeno.
el caso es que a mi medico le digo los dolores que tengo y se lo pasa por el forro, me imagino que tendran comisiones por pocas bajas, estoy ahora con tratamiento tambien del especialista, del cual si tengo algo de esperanza puesto que parece que sabe lo que hace, la cuestion que antes de ir a esta cita(especialista), mi medico que al principio de la baja me aconsejo que NO me operara, cuando han pasado 4 meses ya me ha aconsejado que me opero o si no que probamos a darme de alta, es decir o te operas o te das de alta, su sorpresa vino cuando fui al especialista y el mismo especialisto me desaconsejo la operacion puesto que no da resultado con personas con mi edad, cuando se lo dije se llevo un disgusto muy persistible en su gesto de la cara, y me sugirio la alta a lo cual me negue puesto que tengo mucho dolor y que estoy todavia en tratamiento con el especialista, que me ha pedido que me a mandado mas pruebas.
despues de todo esto viene las tacticas "mafiosas", me llama el miercoles por la tarde y me pide que vaya el jueves por la mañana porque le han requerido (mutua FREMAP) que me de el alta, cuando le respondo que como le pueden requerir mi alta si nisiquiera me han visto, se ve que el se actualiza con lo que le digo y me dice que la mutua le han enviado a el y a la inspeccion una carta la cual le dice que yo he faltado (cosa falsa) con lo cual le pido que me de esa carta para tomar medidas legales contra la mutua, a la cual el me dice que no me la da porque es personal, cuando ya no tiene salida y yo no me echo atras y le digo que estoy mal y no me puede dar la baja, el parece retroceder y me dice que no me preocupe que sigo de baja y que el va a remitir una carta.
mi pregunta son que si la mutua me puede obligar a presentarme alli, si es asi esta obligada a mandarme un vehiculo(taxi) a la puerta de mi casa.
la mutua no puede demostrar que yo no he ido, puesto que no me ha requerido por burofax(como hizo a los 10 dias)
cuanto tiempo debe pasar entre cita y cita que te de la mutua,
tengo cita con el medico y si me quiere obligar a darme la alta, como puedo demostrar que lo hace bajo su responsabilidad aun sabiendo que tengo informe de una hernia discal y que tengo un fuerte dolor.
me gustaria que me comentaras que debo hacer saludos gracias
javier | 09-03-2007 - 23:13:39 GMT 1 #
Javier, las mutuas pueden ejercer las siguientes funciones:
• Gestión del subsidio de I.T. por enfermedad común. Paga a partir del día 15 de baja.
• Prestación sanitaria a partir del día 15 de baja, incluido el reconocimiento médico (la negativa sin motivo del trabajador puede dar lugar a una propuesta de alta)
• Revisión del estado de. salud del trabajador, mientras dure la baja (guardando la confidencialidad de los datos clínicos)
• Posibilidad de hacer propuesta de alta médica a la Seguridad Social (la mutua no podrá dar el alta directamente)
• Posibilidad de realizar actuaciones sanitarias tales como pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas (es voluntario para el trabajador y previa prescripción de la prueba o intervención por un médico del Sistema Público y siempre que exista lista de espera en el Sistema Público).
Con todo lo expuesto, nuestra actitud como sindicato ha sido y debe de seguir siendo la de rechazar la atribución a las mutuas de la gestión de la ITcc; por las siguientes razones:
Ø El primero y más importante de ellos es que las mutuas realicen un control 'policial' de las incapacidades temporales, bajo la premisa de que detrás de cada trabajador enfermo hay un simulador o defraudador.
Los empresarios que son por el momento quienes eligen la mutua y la gestionan, van a ser los que presionen para que se reduzca el tiempo de duración de la baja por enfermedad.
Las mutuas por su parte ya están asumiendo en su política comercial de captar "clientes" el compromiso de reducir sustancialmente las cifras de absentismo.
Respecto al pago del transporte, si estas impedido para desplazarte en tranporte público, solicita a la mutua el abono del transporte, o que te facilite una ambulancia, si tus condiciones te impiden utilizar tranporte publico o vehiculo propio.
Sobre la citación, esta tiene que haberla realizada la mutua por escrito(buroFax), pues la llamada telefónica como citación no vale.
Si necesitas más asesoramiento legal concreto a tu caso, te aconsejamos te dirijas a la asesosia jurídica de tú sindicato, nosotros te recomendamos CC.OO. allí te podran asesorar, ayudar y emprender las acciones legales oportunas si fuesen necesarias. Un saludo.
Administrador. | 11-03-2007 - 13:35:21 GMT 1 #
gracias compañero yo estoy afiliado a ccoo y me temo que voy a tener que ir a la asesoria porque mi medico es bastante penoso.
por lo que he entendido es que la mutua no te puede obligar a que te hagan pruebas si estas de baja por la seguridad social, por ejemplo me han dado cita para abril de una prueba electromiografica, si ellos quisieran adelantarla con unos de sus hospitales yo me podria negar puesto que a mi me esta tratando la seguridad social ¿no?, lo digo porque ellos se quedan con los resultados, por ejemplo con la resonancia ellos se quedaron con un cd donde me imagino que vendrian todas las resonancias que hicieron y a mi solo me dieros dos, yo no quiero que esos "trapalas" se quede con mis pruebas, prefiero que se las quede mi especialista que es quien me esta tratando.
tambien comentas sobre el vehiculo y yo no puedo conducir pero si hay autobus publico, pero como debo esperar a que lleguen y se esta incomodo en ese medio, me ahumenta el dolor y lo que gano en un tiempo lo pierdo en eso, ¿puedo requerir mi derecho de que venga un vehiculo a casa aunque haya autobuses de capital?
¿mi medico de cabecera me puede obligar a darme de alta aun con mi negativa y estando como estoy en tratamiento con el especialista?
gracias y saludos
javier | 12-03-2007 - 12:44:47 GMT 1 #
hola que tal:
Soy delegado sindical de mi empresa.
Estamos haciendo un estudio sobre el control de las mutuas en los casos de incapacidad temporal por contingencia comunes.
Mi pregunta es la siguiente, ¿ puede la Mutua, hacer propuesta de incapacidad permanente antes de agotar el periodo máximo de baja( 18 meses), y si es así en donde está regulado.
Esperando tu colaboración, reciba un cordial saludo.
OSCAR | 13-09-2007 - 22:30:28 GMT 1 #
hola, yo quiero saber si cuando estoy en I.T.me paga el empresario o el I.N.S.S., pues tengo un contrato por cuenta ajena pero no tengo un sueldo fijo, cobro por comisión, y no se que ocurriria si tengo que coger una baja por enfermedad. gracias.
maralfdara | 13-10-2007 - 10:15:00 GMT 1 #
maralfdara, los tres primeros dias de baja los paga el trabajador, es decir no cobras, del 4 al 15 paga la empresa a razon del 60% de la base reguladora del mes anterior a la baja, hasta el vigesimo día la Seguridad Social a razon del 65% y a partir de ese día a razon del 75% de la base reguladora del mes anterior. Por lo que me dices del tipo de contrato y la forma de pago, me suena a contrato mercantil, pide una copia de tu contrato y dime que tipo de contrato tienes.
ccoo-administrador | 17-10-2007 - 00:04:08 GMT 1 #
hola tengo una esguince me quitaron la escayola y me han puesto una tobillera pero esque todabia me duele me pueden dar el alta loss de fremap responder rapido
rocio | 02-01-2008 - 14:55:37 GMT 1 #
Hola, mi pareja tiene varias dudas.
El 17 de junio del año pasado, trabajando como peón de albañil se le cayó un andamio y se hizo daño en el cuello y espalda.
La empresa le había presentado con antelación una carta de fin de obra, así que pasó directamente a la mutua.
La mútua le dió el alta rápidamente diciéndole que tenía una hernia discal y que no era un problema del accidente.
Efectuó una reclamación de contingencias en la seguridad social.
La resolución salió dos meses después obligando a la mútua a readmitirle diciendo que eso era debido a un accidente laboral.
Le propusieron en un principio rehabilitación pero el cambio fue drástico y le dijeron que la única solución era operarle ya que le habían detectado dos hernias discales degenerativas.
Mi pareja se negó diciendo que sin haberle hecho otro tratamiento le parecía muy drástica la decisión, no ha hecho rehabilitación ni nada. Así que por negarse le dieron de nuevo el alta.
Hizo otra reclamación por contingencias y cuando salió la resolución la mútua tuvo que volver a readmitirle.
Ahora ha vuelto a la mutua y le han dado el alta por volver a negarse a la operación. El no tiene dolores y he leído que operarse es una causa drástica.
Han pasado ya 8 meses.
La seguridad social dice que ellos ya no pueden hacer nada. (yo no lo sé)y que si pide la baja en el médico de cabecera la mútua se quejará a la seguridad social para que se revoque dicha baja.
En fin, él no está capacitado para trabajar y no sabemos qué hacer.
Verdaderamente, ¿ya no puede volver a solciitar otra contingencia en la seguridad social?
Si quisiese pedir la incapacidad, qué tendría que hacer?
¿no puede pedir la baja en el médico de cabecera? ya que no está capacitado para trabajar.
Si volviese a trabajar y callese malo, al pedir la baja se le sumaría a esta baja el tiempo?
¿cuál es la mejor solución?
Isabel | 11-02-2008 - 14:06:37 GMT 1 #
estoy de baja por ansiedad y me echaron de la empresa donde estaba indefinida, me sigue la mutua de la empresa, y el psychiatra de la mutua ha elaborado un informe para que mi medico de cabecera me de el alta, ya que dice que ya estoy bien, y yo por lo contrario, no estoy nada bien, el medico de cabecera se ve obligado a darme el alta.Que puedo hacer
ANABELA | 07-03-2008 - 18:54:27 GMT 1 #
estando de baja por enfermedad comun (hernia discal)¿tengo obligacion de presentarme al FREMAP siempre que ellos quieran? algunas veces no tengo nada que decirles y yo creo que es mas para espiarme que para preocuparse por mi. Gracias.
Oscar | 13-03-2008 - 15:18:12 GMT 1 #
Sólo quiero decir que las mutuas no recibimos en innumerables ocasiones el diagnóstico médico que ha originado la baja, por ello además de la llamada telefonica citamos a los pacientes para control y seguimiento. Nos mueven más intereses que los meramente económicos. Soy enfermera de profesión y mi prioridad siempre es y será el paciente. Además del control de las bajas tambien adelantamos pruebas, reducimos listas de espera y en ocasiones hasta intervenimos con el fin de redundar en la recuperación de la salud lo más rápido posible. Esto puede resultar demagogia, pero la realidad es, que como profesionales sanitarios, nos mueven más intereses que los que aquí se señalan.
Henar | 02-04-2008 - 19:07:58 GMT 1 #
Buenos días:
Trabajo en empresa privada y en estos momentos estamos sin convenio. Me han operado de un pie y estoy de baja. Quisiera saber que tanto por ciento de mi sueldo me van a quitar, ya que he oído comentarios asegurando que si la baja es por intervención quirúrgica me deben abonar el 100% de la nómina.
Muchas gracias de antemano. Un saludo. Susana
susana | 07-04-2008 - 10:10:40 GMT 1 #
Hola. LLevo 8 meses de baja, debido a esguince cervical, con tratamiento farmacologico y fisioterapia. La mejoria es poca, por no decir nada, y la baja me la mantiene mi me medico debido al trabajo que desempeño, contraproducente por la lesion que padezco. He recibido una citacion del INSS para evaluacion y reconocimiento medico y quisiera saber en que consiste este, documentacion que he de llevar y si te comentan el proceso posterior a este reconociento.
Saludos.
Pablo Tortosa | 07-04-2008 - 11:00:19 GMT 1 #
Una duda sobre el seguimiento de las mutuas por contingencia comun ( afonia o catarro ) la mutua me puede llamar a revision por telefono o escrito y negarme a a cudir, pues hasta el dia 16 no me pagan ellos.
JESUS | 18-04-2008 - 14:29:23 GMT 1 #
hola, proximamente pasare el tribunal medico, por que me fractura la cabeza del humero del hormbro y se me ha quedado sin movimiento y quisiera saber como deberia de actuar en caso de que me concedieran la incapacidad total o absoluta, si mi empresa, caso de que no me readmita deberia liquidarme y me iria al paro o tienen obligacion de readmitirme, en fin, ¿cula seria la relacion, oblicaciones y deberes entre mi empresa y yo?
saludos y gracias
Jose
jose | 25-04-2008 - 19:46:10 GMT 1 #